Bệnh nhân COVID đối mặt với nguy cơ kháng thể tự tấn công

Source image

Một nghiên cứu mới cho thấy ít nhất 1/5 bệnh nhân COVID-19 nhập viện phát triển các kháng thể tấn công mô của chính họ trong vòng một tuần sau khi nhập viện.

Tự kháng thể là các kháng thể hướng vào các mô của chính chúng hoặc vào các chất mà tế bào miễn dịch tiết vào máu. Các tự kháng thể có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh tự miễn toàn phát.

PJ Utz, giáo sư miễn dịch học và bệnh thấp khớp tại Stanford Medicine, cho biết: “Nếu bạn bị mắc bệnh COVID-19 phải nhập viện, bạn có thể không ra khỏi rừng ngay cả khi đã bình phục.

Như đã báo cáo trên Nature Communications, các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm các tự kháng thể trong các mẫu máu được lấy trong tháng 3 và tháng 4 năm 2020 từ 147 bệnh nhân COVID-19 tại ba bệnh viện trực thuộc trường đại học: Đại học Philipps Marburg ở Đức, Đại học Pennsylvania và Stanford, và từ một đoàn hệ gồm 48 bệnh nhân tại Kaiser Permanente ở California. Họ sử dụng các mẫu máu được lấy từ những người hiến tặng khác trước đại dịch COVID-19 để làm đối chứng.

Các nhà nghiên cứu đã xác định và đo lường mức độ của các kháng thể nhắm vào virus; tự kháng thể; và các kháng thể chống lại các cytokine, các protein mà các tế bào miễn dịch tiết ra để giao tiếp với nhau và điều phối chiến lược tổng thể của chúng.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng có tới 60% tổng số bệnh nhân COVID-19 nhập viện, so với khoảng 15% đối chứng khỏe mạnh, mang kháng thể kháng cytokine. Đây có thể là kết quả của tình trạng quá tải của hệ thống miễn dịch được kích hoạt bởi một bệnh nhiễm trùng độc hại kéo dài. Trong sương mù của chiến tranh, sự phong phú của các cytokine có thể ngăn cản quá trình sản xuất sai lầm các kháng thể nhắm vào chúng, Utz nói.

Nếu bất kỳ kháng thể nào trong số này ngăn chặn khả năng liên kết của cytokine với thụ thể thích hợp của nó, tế bào miễn dịch của người nhận dự kiến ​​có thể không được kích hoạt. Điều đó có thể khiến virus mất thêm thời gian để tái tạo và dẫn đến một kết quả tồi tệ hơn nhiều.

Truy tìm tự kháng thể

Đối với khoảng 50 bệnh nhân, các mẫu máu được lấy vào các ngày khác nhau, kể cả ngày họ nhập viện đầu tiên, đều có sẵn. Điều này cho phép các nhà nghiên cứu theo dõi sự phát triển của các tự kháng thể.

“Trong vòng một tuần sau khi đến bệnh viện kiểm tra, khoảng 20% ​​bệnh nhân này đã phát triển các kháng thể mới đối với các mô của chính họ mà không có ở đó vào ngày họ nhập viện,” Utz nói. “Trong nhiều trường hợp, các mức tự kháng thể này tương tự như những gì bạn thấy trong một bệnh tự miễn được chẩn đoán.”

Trong một số trường hợp, sự hiện diện của các tự kháng thể mới được phát hiện đó có thể phản ánh sự gia tăng, được thúc đẩy bởi phản ứng miễn dịch, của các kháng thể đã bay dưới radar ở mức thấp, Utz nói. Có thể là do sốc viêm đối với hệ thống của những bệnh nhân bị COVID-19 nghiêm trọng đã gây ra sự gia tăng mức độ tự kháng thể trước đây mà những người này không thể phát hiện được, và có thể là vô hại, có thể đã mang trước khi bị nhiễm trùng.

Trong các trường hợp khác, việc tạo ra tự kháng thể có thể là kết quả của việc tiếp xúc với các vật liệu virus giống với protein của chính chúng ta, Utz nói.

“Có thể trong quá trình được kiểm soát kém lây nhiễm SARS-CoV-2 — trong đó virus tồn tại quá lâu trong khi phản ứng miễn dịch tăng cường tiếp tục phá vỡ các phần tử virus thành nhiều mảnh — hệ thống miễn dịch nhìn thấy các mảnh và mảnh của ông nói. “Nếu bất kỳ mảnh virus nào trong số này quá giống với một trong các protein của chính chúng ta, điều này có thể kích hoạt sản xuất tự kháng thể.”

Một lý do khác để chủng ngừa

Ông cho biết thêm, phát hiện này củng cố lập luận về việc tiêm phòng. Vắc xin COVID-19 chỉ chứa một protein duy nhất — cái gọi là protein đột biến của SARS-CoV-2 — hoặc các hướng dẫn di truyền để sản xuất ra nó. Với việc tiêm chủng, hệ thống miễn dịch không bao giờ tiếp xúc với — và có khả năng bị nhầm lẫn bởi — nhiều loại protein virus mới khác được tạo ra trong quá trình lây nhiễm.

Ngoài ra, tiêm chủng ít gây viêm nặng hơn so với nhiễm trùng thực sự, vì vậy ít có khả năng hệ thống miễn dịch bị nhầm lẫn trong việc tạo ra các kháng thể đối với các protein truyền tín hiệu của chính nó hoặc với các mô của chính cơ thể.

Ông nói: “Những bệnh nhân đáp ứng với việc tiêm chủng, nhanh chóng gắn kết các phản ứng kháng thể thích hợp với protein đột biến của virus sẽ ít có khả năng phát triển các tự kháng thể hơn.

Thật vậy, một nghiên cứu gần đây trên tạp chí Nature mà Utz đóng góp cho thấy rằng, không giống như nhiễm trùng SARS-CoV-2, vắc xin Pfizer COVID-19 không kích hoạt bất kỳ thế hệ tự kháng thể nào có thể phát hiện được ở những người nhận.

“Nếu bạn chưa tiêm phòng và tự nhủ rằng ‘Hầu hết những người nhiễm COVID đều vượt qua được và không sao’, hãy nhớ rằng bạn không thể biết trước rằng khi bạn bị nhiễm COVID-19, đó sẽ là một trường hợp nhẹ, ”Utz nói.

“Nếu bạn gặp trường hợp xấu, bạn có thể tự chuốc lấy rắc rối suốt đời vì virus có thể mất khả năng tự miễn dịch. Chúng tôi chưa thể nói rằng bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh tự miễn – chúng tôi chưa nghiên cứu bất kỳ bệnh nhân nào đủ lâu để biết liệu các tự kháng thể này có còn ở đó một hoặc hai năm sau hay không, mặc dù chúng tôi hy vọng sẽ nghiên cứu điều này – nhưng bạn chắc chắn có thể . Tôi không muốn nắm lấy cơ hội đó. ”

Utz dự định nghiên cứu các mẫu máu của những người nhiễm SARS-CoV-2 không có triệu chứng hoặc những người đã có các triệu chứng COVID-19 nhẹ. Điều đó có thể giúp xác định xem liệu sự tăng hoạt quá mức của hệ thống miễn dịch, vốn không xảy ra ở những người có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng, có phải là nguyên nhân gây ra rắc rối hay không, hay liệu sự giống nhau về mặt phân tử của các protein SARS-CoV-2 có đủ để kích hoạt quá trình tạo tự kháng thể hay không.

Các đồng tác giả khác đến từ Đại học Pennsylvania, Đại học Philipps Marburg, Đại học Tennessee, Quỹ Nghiên cứu Y khoa Oklahoma, Kaiser Permanente Bắc California và Stanford.

Nguồn tài trợ cho nghiên cứu đến từ Viện Y tế Quốc gia, Henry Gustav Floren Trust, Viện Parker về Liệu pháp Miễn dịch Ung thư, Trung tâm Sean N. Parker, Quỹ Nghiên cứu Gia đình Frank Quattrone và Denise Foderaro, Chan Zuckerberg Biohub, Viện Allen về Miễn dịch học, Quỹ xúc tác CEND COVID, Quỹ Nghiên cứu Gia tộc Chen, Quỹ Carreras, Quỹ Hóa sinh bệnh và Chẩn đoán Phân tử, Trung tâm Phổi của các trường Đại học Giessen và Marburg, Trung tâm Nghiên cứu Phổi Đức, Deutsche Forschungsgemeinschaft, và Stanford Medicine.

Nguồn: Futurity

Sau hơn 20 năm giảng dạy “PHƯƠNG PHÁP LUẬN SÁNG TẠO và ĐỔI MỚI” tại Trung tâm Sáng tạo Khoa học–kỹ thuật (TSK) thuộc trường Khoa Học Tự Nhiên, khoá học thu được rất nhiều phản hồi tốt của học viên về các lợi ích nhận được. Nếu bạn có quan tâm đến khả năng sáng tạo, mong muốn cải thiện chất lượng cuộc sống, bộ công cụ của khoá học này sẽ thực sự hữu ích và ý nghĩa. Bạn có thể điền thông tin tại đây hoặc liên hệ số điện thoại: (028) 38 301 743; 0939 795 225 để thực hiện đăng ký.

You may also like...